大人のめまい症

主な疾患

主に以下の疾患があります。

• 良性発作性頭位めまい症(BPPV)

後半規管型(半規管結石症)、外側半規管型(半規管結石症)、外側半規管型(クプラ結石症)、ヘビークプラ、ライトクプラがあり、上記の検査で診断致します。半規管内に迷入した耳石を頭部の運動により前庭へと移動させることを目的とした頭位治療を行います。眼振検査で、患側（病気がある部位）が的確に診断できた場合は、エプリー法、グーホニ法など浮遊耳石置換法を行います。またBPPVは、耳石器の障害により浮動感がある場合がありその場合は内服加療を行います。

• メニエール病、遅発性内リンパ水腫

メニエール病は、蝸牛型や前庭型の非定型例もありますが、検査にて診断し治療致します。
めまい発作時は、回転性めまいや歩行困難などの症状が強い場合が多く、総合病院への紹介が必要になる場合があります。感音難聴が固定し保存的治療に抵抗してめまいを繰り返す場合は、中耳加圧療法を行います。

• 前庭神経炎

前庭神経に主にヘルペスウイルスが感染することで発症します。
回転性の激しいめまい、嘔吐が数日間持続します。症状が強い時は、それに対応した治療を行います。症状が落ち着いた後の慢性期には、前庭神経の機能低下が原因でふらふらするような動揺性のめまいが出現します。病気になった前庭神経の機能を回復させる（前庭代償）ために、前庭リハビリテーションを行います。

• めまいを伴う突発性難聴、ハント症候群（帯状疱疹）

50歳以上で、帯状疱疹ワクチン（シングリックス）が出来ます。

• 慢性中耳炎由来の内耳障害
• 上半規管裂隙症候群、外リンパ瘻

瘻孔症状があります。CT検査など精査が必要になります。

• 起立性調節障害、椎骨脳底動脈循環不全、血圧異常によるめまい

シェロングテストが必要になります。

• 前庭性片頭痛

片頭痛の治療が必要になります。問診が重要です。メニエール病を合併することも多く、準じた治療を行います。

• 両側前庭機能障害

vHIT(video Head Impulse Test) で診断が可能です。

• 加齢性前庭障害

60歳以上の高齢者で、3か月以上持続する慢性めまいです。軽度の両側前庭機能障害があり、診断が従来では困難でしたがvHIT(video Head Impulse Test) で診断が可能になり、適切な治療を行います。

• PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)

問診が重要で、当院は新潟大学耳鼻咽喉科の問診票を使用しております。慢性めまい（3か月以上持続）のひとつであり、上記の検査を行い診断致します。

• 聴神経腫瘍、脳の病気によるめまい(脳梗塞、神経疾患など)
  
• 心因性めまい、姿勢恐怖性めまい、パニック障害
  
• 前庭性発作症
• 頸性めまい